sábado, 13 de junio de 2015

Conceptos generales de Semiología Quirúrgica.

La Semiología:
Es la rama de la medicina que estudia los síntomas de las enfermedades, los cuales constituyen el instrumento de trabajo que permite apreciar la situación clínica de un enfermo y establecer un diagnóstico.
Cosa objetiva y subjetiva:
Objetiva: esta relacionada con aquellas cosas que podemos percibir con los sentidos (ver ,oír, tocar, saborear y oler)
en medicina está relacionado con los signos (anormalidades que se comprueban con el examen físico) de un paciente. ej. Ictericia.
Subjetiva: se refiere a aquellas situaciones o dolencias que no podemos registrar con los sentidos , que se basa en los sentimientos de las personas (cefalea , dolor abdominal, tristeza, depresión, etc).
Este se refiere a los síntomas (remite a la queja del paciente o a su consentimiento de que algo no está funcionando normalmente en su organismo).
Síndrome: es el conjunto de signos y síntomas que presenta un paciente.
ej. fiebre, síndrome agudo respiratorio (SARS), Síndrome de cushing, etc.
La Propedéutica: es la enseñanza preparatoria para el estudio de una ciencia o disciplina.
Iatrogenia: 
también llamado acto médico dañino, es el acto medico debido, del tipo dañino, que a pesar de haber sido realizado debidamente no ha conseguido la recuperación de la salud del paciente, debido al desarrollo lógico e inevitable de determinada enfermedad terminal. Este acto médico tiene resultados negativos temporales, debido a factores propios de la patología enfrentada o a factores propios, peculiares y particulares del paciente ("ya sea su hábito constitucional, su sistema inmunológico, su forma de reaccionar o disreaccionar, o cualquier factor desconocido pero evidentemente existente, o sea idiopatico" como refiere el Dr. Luis Alberto Kvitko).
La homeostasia
1- la homeostasia: designa la capacidad de un sistema para conservar su medio interno en equilibrio.
2- Representa un estado de equilibrio o constancia relativa del ambiente interno (liquido extracelular) del cuerpo, principalmente con respecto a su composición química, su presión osmótica , su concentración de iones de hidrógeno y su temperatura.
3-definición personal : la homeostasia es un conjunto de actividades y procesos organizados por nuestro organismo con el fin de mantener armonía en el liquido extracelular de cada individuo.
La convalecencia
1-La convalecencia es el periodo que va desde el comienzo de una enfermedad, hasta alcanzar la recuperación completa de la salud. también se denomina al estado de un enfermo en proceso de restablecimiento.
2-Es el periodo de recuperación general de la salud después de sufrir una enfermedad , un accidente o una intervención quirúrgica.
3- definición personal: la convalecencia es el periodo de tiempo transcurrido a un paciente que transcurre desde un estado de enfermedad o traumatismo inicial, hasta su recuperación total.
fases de la convalecencia:
1-fase de lesión aguda.
2- fase de crisis.
3-fase anabolica.
4-fase de aumento de grasa.

características de las fases de la convalecencia:

1- fase de lesión aguda : 
clinicamente el paciente tiende a presentar pulso rápido, se siente enfermo o incapaz, muchas veces desea dormir excesivamente, si tiene dolor requiere meditación, no desea que lo moleste nadie, suele evitar luces intensas y, cuando encuentra una posición cómoda , desea persistir en ella inmóvil.
2-fase de crisis: 
probablemente esta sea la mas espectacular de las fases dinámicas de la convalecencia después de producirse una lesión. se caracteriza por recuperación del peristaltismo , expulsión de gases ,aparición del apetito , diuresis, recuperación del interés por lo que lo rodea , deseo de ver visitantes, leer y volver a la vida cotidiana.
3-fase anabolica:
la fase de lesión aguda ha permitido reunir la mayor parte de los datos metabólicos y endocrinos;la fase anabolica positiva es la mas importante en términos de rehabilitación social , psicológica ,sexual y económica. por este motivo en la literatura esta es la única fase considerada y las dos fases precedentes solo constituyen fenómenos previos.
4-fase de aumento de grasa: 
durante la etapa de recuperación del metabolismo nitrogenado hasta un balance nulo el paciente sigue ganando peso y con un balance calorico positivo si no trabaja demasiado ahora gana exclusivamente grasa.

observación general de un paciente.

se divide en 2 :
observación física y observación emocional.


ejemplo de una observación física:
piel mestiza,no presenta cicatrices visibles,luce rollizo, luce bien nutrido,estatura normal , bien cuidado , luce sano,no presenta malformaciones.

ejemplo de observación emocional:
paciente orientado en tiempo,espacio y lugar, articulación correcta de las palabras con buena calidad y coherencia, cooperador, alegre.
 
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