Exploración semiótica del ojo y sus anexos.
La exploración del ojo y sus anexos forma parte indispensable e inaplazable del examen del hombre sano y del hombre enfermo.
Examen rutinario del ojo
Como en otras áreas del examen general, la evaluación del ojo y sus anexos, deberá consistir de una cuidadosa investigación y de la recopilación escrita de la historia ocular , familiar y personal (anamnesis actual y remota) , así como del examen clínico y de exploraciones especiales esenciales de cabecera, tratando de llegar a un diagnostico de la situación: considerando el grupo de edad el que se ubica el paciente, ¿considera usted que sus ojos están sanos?, de no creerlo así, ¿se trata de una enfermedad local, sin significación en lo general ? , o por el contrario , ?¿forma parte de un cuadro mas complejo,conectado con una enfermedad general? tiene la significación de un "síntoma o signo-señal"? la suficiencia y la exactitud de una anamnesis serán las bases para establecer un buen diagnostico diferencial sobre el cual apoyar el examen físico.
En algunas circunstancias .en síntoma ocular es lo suficientemente importante como para dominar la historia clínica, transformándose en la queja principal o motivo de la consulta. De ellas , las mas importantes son: disminución de la visión, dolor, visión de manchas o luces, visión doble y "ojo rojo".
1- Disminución de la visión : las causas mas frecuentes de disminución de la visión son los vicios de refracción no corregido o progresivos.
hipermetropía
este defecto hace que la persona vea mal de cerca , aunque retiene buena aguza visual a la distancia.
Miopía
En este caso la persona tiene buena visión de cerca, pero ve mal a la distancia. Es por ello que , a menudo frunce los parpados para eliminar en cierta medida , que no llegan paralelos a su ojos y, así, mejoran su visión.
Astigmatismo.
Esta es una condición en la cual los rayos que entran al ojo no son refractados de manera uniforme en todos sus meridianos.
Presbiopía (presbicia)
Es una alteración fisiológica que afecta (en general) a todos lo sujetos mayores de 40 años de edad. se manifiesta como una disminución de la capacidad de acomodación , de tal modo que cuando tienen que realizar un trabajo cercano , como leer, necesitan hacerlo a una distancia mayor de lo habitual, llegando un momento en que , como reza el lenguaje popular , "sus brazos son demasiado cortos"
Examen externo del ojo
-Examen de la conjuntiva:
En el examen de la conjuntiva pueden notarse varios cambios: enrojecimiento o hiperemia, palidez ,litiasis o concreciones , pingueculas , pterigión, equimosis o hemorragias subconjuntivales ,petequias, quemosis, xeroftalmía, ictericia e inclusive quistes y tumores congénitos.
Examen de la esclerótica
la falta de presencia vascular en esta membrana, y la casi ausente capacidad de reacción de su tejido fibroconjuntivo , hace que los procesos patológicos , que la afectan , sean mas bien raros. pueden conocerse dos alteraciones patológicas de importancia La epiescleritis y la escleritis.
Examen de la cornea
para servir a sus funciones debe ser transparente, lo que resulta de su estructura lamelar regular, su constitución fisicoquímica, y su estado de relativa deshidratación. Su superficie refractiva proporciona la mayor parte del poder dioptrico del ojo (40D),de un total de 60D con que este cuenta.
Semiología medica del Herman Wuani E. y Jose F. Oletta L. (Segunda Edición)
https://www.youtube.com/watch?v=7f4FH_zTuBA
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